苓桂术甘汤是东汉张仲景《金匮要略》中的经典名方，由茯苓、桂枝、白术、甘草四味药组成，是“温阳化饮”的代表方剂。其核心功效是温通阳气、健脾利湿、化痰祛饮，适用于脾阳不足、水湿内停所致的多种病症。但是并不是每个人都适合，接下来就和小编一起看看苓桂术甘汤的具体作用和禁忌。
一、温阳化气，恢复气化功能
苓桂术甘汤中桂枝辛温通阳，增强心阳与肾阳的温煦作用，促进体内阳气运行，推动水液代谢；茯苓甘淡渗湿，引导停滞的水饮从小便排出，与桂枝协同增强气化能力。
适用于心悸胸闷（水气凌心）、手足不温、畏寒喜暖、小便短少。舌象显示舌质淡胖，苔白滑；脉象沉弦或紧的症状。
二、健脾燥湿，增强运化能力
苓桂术甘汤中的白术苦温燥湿，直接强化脾胃运化功能，减少水湿生成。茯苓+白术两者配伍形成“健脾利湿黄金组合”，白术升脾阳，茯苓降浊湿，恢复中焦升降。
适用于脘腹胀满、食欲减退、大便溏薄、肢体困重。伴有面色萎黄、倦怠乏力等脾虚证候。
三、化痰逐饮，消除病理产物
茯苓还有利水渗湿的同时兼具化痰功效，尤其针对清稀痰饮。桂枝+白术可温化痰饮之源，阻断水湿进一步凝聚成痰。
适用于眩晕（如梅尼埃病）、咳喘痰白稀薄、肢体浮肿（尤以下肢为甚）。眩晕重者加泽泻、天麻增强利水熄风；咳喘甚者加细辛、五味子温肺化饮。
四、调节水液代谢，多系统应用
1、减轻心脏前负荷，通过利尿减少血容量，用于慢性心力衰竭的辅助治疗。
2、缓解支气管黏膜水肿：改善慢性支气管炎、肺水肿的呼吸困难。
3、内分泌系统调节抗利尿激素（ADH）异常分泌，用于特发性水肿或经前期水钠潴留。
五、注意事项与禁忌症
1、禁用人群
阴虚体质：表现为口干舌燥、盗汗、舌红少津者，方中温燥药物易伤阴液。
湿热证候：如黄疸、尿赤、苔黄腻者，可能加重湿热胶结。
2、慎用情况
肾功能不全者：大量利尿可能加重电解质失衡，需调整剂量并监测血钾。
孕妇：桂枝活血通经，孕早期需避免使用。
3、药物相互作用
与西药利尿剂（如呋塞米）联用时，需间隔2小时服用，防止过度脱水。
苓桂术甘汤以“温、健、利”为核心，多靶点调节水液代谢异常，临床需严格辨证，针对脾阳虚水停证精准施用，避免误用于湿热或阴虚体质。
