胆囊息肉是胆囊黏膜细胞异常增生的产物，其形成与胆固醇代谢紊乱、慢性炎症刺激等密切相关。80%以上的息肉属于良性胆固醇类型，少数可能发展为胆囊癌（恶性率约0.3%-10%）。如果体检发现有胆囊息肉不要怕，根据息肉的大小和类型进行初步判断，定时复查，如果出现手术指征，尽早手术治疗。
一、癌变高危因素
1、息肉大小
当息肉≥1cm，癌变风险显著升高（约50%的胆囊癌与息肉＞1cm相关）。当息肉≥2cm，恶性概率高达50-70%，需立即手术。
2、生长速度
半年内增长＞2mm，提示恶性可能。
3、合并疾病
当胆囊息肉合并胆囊结石、慢性胆囊炎、原发性硬化性胆管炎时需要警惕。
4、其他特征
单发、宽基底、血供丰富（超声显示血流信号）、年龄＞50岁。
二、胆囊息肉监测与处理建议
1、定期复查
当息肉＜0.6cm：每年1次超声检查；0.6-1cm每6个月1次，关注大小和形态变化。疑似恶性时增强CT/MRI进一步评估。
2、手术指征（符合以下任一条件建议切除胆囊）
息肉≥1cm（尤其单发、宽基底）；息肉快速增长（半年增＞2mm）；合并胆囊结石或反复胆囊炎发作；超声提示血流丰富、边界不清；出现症状：右上腹疼痛、黄疸、消化不良。
3、保守管理
饮食调整：低脂、高纤维，避免油炸食物；控制代谢病：肥胖、高血脂、糖尿病患者需减重、调脂；药物：无症状小息肉无需用药，合并结石可考虑熊去氧胆酸。
三、常见疑问解答
Q：胆囊息肉会自行消失吗？
A：胆固醇息肉可能随饮食调整缩小，腺瘤性息肉一般不会消失。
Q：切除胆囊后对身体有何影响？
A：多数人术后1-3个月可适应，少数出现腹泻（可通过低脂饮食缓解）。
Q：胆囊癌早期有何症状？
A：早期常无症状，进展期可能出现右上腹痛、体重下降、黄疸。
胆囊息肉≠癌前病变，90%以上无需手术，但需定期监测。重点关注≥1cm、单发、快速生长的息肉，及时手术可有效预防癌变。保持健康生活方式，定期体检，科学管理风险！
