一到换季，有些人脚痛得走不了路，两边脚趾肿得像馒头，红、热、胀、痛，恨不能把整只脚卸下来。一检查，不是痛风？但吃了痛风药却没见好，医生摇头——这不是你以为的“痛风”，而是假性痛风。痛风是体内尿酸水平升高，超过溶解度后，尿酸盐结晶析出，沉积在关节，引发炎症。假性痛风的根本原因是焦磷酸钙结晶沉积。与尿酸无关，常见于老年人，部分与遗传、代谢异常、关节退行性变有关。本文详细解析两者的发病原因、症状表现、诊断方法及治疗方式，帮助你科学分辨痛风与假性痛风，早发现早治疗，远离关节健康隐患。
一、什么是痛风？什么是假性痛风？
痛风，是一种由于体内尿酸代谢异常，导致尿酸盐结晶沉积在关节、软组织，引发急性炎症反应的疾病。它的“罪魁祸首”是尿酸盐结晶。痛风发作时，关节红肿、剧痛，最常见于大脚趾、踝关节、膝盖等部位。
假性痛风，医学上称为钙化性关节病或CPPD病，是因为关节腔内沉积了焦磷酸钙结晶，同样会引起急性关节炎症状。假性痛风的发作部位多见于膝关节，也可累及手腕、肩膀等大关节。
二、症状表现有何不同？
1、发作部位略有差异
痛风：最常见于大脚趾（第一跖趾关节），也可见于踝、膝、手指、肘等小关节。
假性痛风：多见于膝关节，也可影响手腕、肩、踝等大关节。大脚趾发作较少。
2、发作人群不同
痛风：多见于中年男性，尤其是肥胖、高尿酸血症、嗜酒、爱吃海鲜和动物内脏的人群。女性绝经后风险增加。
假性痛风：多见于老年人，男女发病率差别不大。常与骨关节炎、甲状腺功能减退、肾功能异常等慢性病相关。
3、发作诱因和频率
痛风：常因暴饮暴食、饮酒、劳累、受凉、手术等诱发，发作急、痛感强烈，夜间多见。
假性痛风：多在劳累、感染、手术、外伤后发作，疼痛程度略轻于痛风，但也可剧烈。发作频率不如痛风高。
4、关节损伤和并发症
痛风：反复发作可导致关节畸形、痛风石、肾结石、肾功能损害。
假性痛风：长期可引起关节软骨钙化、关节僵硬、活动受限，但一般不会形成痛风石。
三、治疗方法有何不同？
1、痛风治疗
急性期：非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素。
缓解期：降尿酸药物（如别嘌醇、非布司他）、饮食控制、生活方式调整。
2、假性痛风治疗
急性期：非甾体抗炎药、糖皮质激素、关节腔抽液。
无特效药物降钙结晶，主要是对症治疗和控制基础疾病。
四、日常预防和护理
痛风患者：控制高嘌呤饮食，戒酒，保持理想体重，定期监测尿酸。
假性痛风患者：注意关节保护，预防外伤，积极治疗相关慢性病。
五、结语
痛风和假性痛风虽然症状相似，但病因、发作部位、治疗方法各有不同。遇到关节红肿热痛，切勿自行判断，及时就医、规范检查，才能对症下药，远离关节损伤。科学认识这两种关节病，是守护健康的第一步。
