根据国际糖尿病联盟最新数据显示，全球糖尿病患者已突破5.37亿，在我国，超过1.4亿的成年人患有糖尿病，而且糖尿病人群逐渐年轻化，并且超50%的患者未被确诊，可以说糖尿病严重危害国人的健康，因此糖尿病的治疗也是全球关注的问题。近年来，随着研发技术的进步，糖尿病药物也是逐代更新，如何选择药效好且稳定的降糖药也是广大糖友关心的问题，今天小编给大家带来十大糖尿病原研药：德谷胰岛素、司美格鲁肽、达格列净、恩格列净、 利拉鲁肽、 甘精胰岛素、 度拉糖肽、西格列汀、卡格列净、门冬胰岛素。详细说明其作用与适应症，方便广大糖友选择。
糖尿病十大原研药
1、德谷胰岛素
德谷胰岛素是一种长效胰岛素类似物，适用于需长期基础胰岛素治疗的患者，可以在24小时内平稳血糖控制，其低血糖风险显著低于传统胰岛素，心血管安全性不错。并且用药不受用餐影响，可以任意时间给药，但是还是建议大家每天同时给药，以保证血药浓度。
2、司美格鲁肽
司美格鲁肽属于GLP-1受体激动剂，可以刺激胰岛素分泌、抑制食欲、延缓胃排空，兼有减重效果。适合2型糖尿病患者，尤其是合并心血管疾病、肥胖或慢性肾病，需降糖、减重及心肾保护的患者。司美格鲁肽注射剂只需每周1次，降HbA1c达1.5-1.8%；其口服剂是全球首个口服GLP-1药物，突破给药限制。但是甲状腺髓样癌病史/家族史、多发性内分泌腺瘤病2型、妊娠期及严重胃肠疾病患者禁用。
3、达格列净
达格列净属于SGLT2抑制剂， 可以通过尿液排出多余葡萄糖，降低血糖及体重。DECLARE试验证实可减少心衰住院风险27%；可以用于2型糖尿病患者，尤其是合并心衰、慢性肾病或需心肾保护患者，部血分数降低型心衰。但是对药物过敏、糖尿病酮症酸中毒（DKA）、透析或严重肾损（eGFR<30）、反复泌尿生殖感染者禁用。
4、恩格列净
恩格列净属于SGLT2抑制剂，通过减少肾脏的葡萄糖重吸收，降低肾糖阈，促进葡葡糖从尿液排出。其降低心血管死亡风险38%，是唯一获批降低2型糖尿病患者心血管死亡风险的SGLT2抑制剂。可用于治疗 2 型糖尿病和心力衰竭。
5、利拉鲁肽
利拉鲁肽属于GLP-1受体激动剂，通过激活GLP-1受体促进胰岛素分泌、抑制胰高血糖素，延缓胃排空并增加饱腹感，实现降糖减重；LEADER试验证实降低心血管死亡风险22%；每日1次注射，适合合并动脉粥样硬化的2型糖尿病患者。
6、甘精胰岛素
甘精胰岛素属于长效胰岛素类似物，属于全球首个长效胰岛素类似物，是基础胰岛素金标准。可以平稳控糖24小时，低血糖风险低，注射时间灵活，适用于需基础胰岛素治疗者，尤其需平稳控糖及低血糖风险敏感人群，对甘精胰岛素或辅料过敏者、低血糖发作期禁用。
7、度拉糖肽
度拉糖肽属于GLP-1受体激动剂，可激活受体，增加β细胞内环磷酸腺苷含量，导致葡萄糖依赖性胰岛素释放，还可以抑制胰高血糖素分泌并延缓胃排空，每周1次注射，便捷性强，胃肠道副作用较少。
8、西格列汀
属于DPP-4抑制剂，可抑制二肽基肽酶-4（DPP-4），减少胰高糖素样肽-1（GLP-1）的降解，增加GLP-1和葡萄糖依赖性促胰岛素分泌多肽（GIP）的水平，促进胰岛素分泌，抑制胰高血糖素分泌，实现降低血糖的作用，且不增加体重，低血糖风险低。
9、卡格列净
卡格列净属于SGLT2抑制剂，格列净通过抑制SGLT2降低血糖，兼具减重、降压及心肾保护作用，是唯一覆盖“降糖+减重+心肾保护”三效合一的早期SGLT2抑制剂。
10、门冬胰岛素
门冬胰岛素是速效胰岛素类似物，起效快，餐时注射灵活性高；是全球使用最广泛的速效胰岛素，适用于需餐时胰岛素快速控糖者，尤其儿童及灵活进餐时间需求人群。
以上为常用的十大糖尿病原研药，大家在使用降糖药时，优先保护心肾，同时监测血糖及副作用，必要时联合用药，以保证血糖稳定。
