胃镜检查已经成为诊断胃部疾病的“金标准”。无论是胃痛、反酸、消化不良，还是体检发现幽门螺杆菌，医生常常会建议做胃镜。可一听到“胃镜”两个字，很多人就开始紧张，担心检查过程会不会很痛苦。于是，医院里出现了“普通胃镜”和“无痛胃镜”两种选择。到底这两种胃镜有什么区别？普通胃镜和无痛胃镜哪个更适合自己？今天这篇文章，就用通俗易懂的语言，帮你全面了解普通胃镜与无痛胃镜的区别，教你如何科学选择。
一、什么是普通胃镜？什么是无痛胃镜？
1、普通胃镜
普通胃镜是不进行麻醉或镇静的胃镜检查。患者处于清醒状态，医生经口或鼻将一根软管（带摄像头）插入胃部，通过实时画面观察胃粘膜是否存在炎症、糜烂、溃疡、出血或肿瘤迹象。口咽部通常会喷局部麻醉药如利多卡因，防止呛咳增加刺激。
2、无痛胃镜
无痛胃镜，也叫舒适化胃镜、镇静胃镜，是在患者静脉注射少量麻醉药（如丙泊酚）后，处于浅度睡眠状态完成整个胃镜操作。做无痛胃镜时，患者全身放松，不咳不吐，几乎无不适感。但做完后需留观1-2小时，并不能立刻驾车或独自离院。
二、普通胃镜和无痛胃镜的区别
三、无痛胃镜真的完全“无痛”吗？安全吗？
多数人在无痛胃镜检查中表现非常好，像睡了一觉醒来，什么都不知道。但要注意：
- 麻醉药在肝肾代谢，有心肺功能问题、年纪太大或药物过敏者需提前告知医生；
- 无痛胃镜虽然叫“无痛”，但其实是你没有感知而已，操作过程仍有体征变化，医生需密切监控血压、呼吸、心率；
- 检查后不宜立刻开车、操作机器和饮酒，也不建议独自回家。
总的来说，只要操作规范，无痛胃镜是非常安全的。正规医院都有麻醉团队配合，不必过度担忧。
四、哪些人更适合做无痛胃镜？
你可能更适合做无痛胃镜，如果你是以下几类人：
1、第一次做胃镜，心理压力大，容易恶心作呕；
2、有严重咽反、食管敏感、干呕严重的人；
3、老年人、儿童或体质虚弱者，不适合强行配合；
4、要做胃镜+肠镜联合检查的患者，更建议一次性无痛完成；
5、希望医生取活检、操作过程更顺利者。
注意：怀孕、严重哮喘、心律不齐病史者建议咨询医生是否适合。
五、无痛胃镜贵多少？医保能报销吗？
- 普通胃镜在公立医院价格大多在200-400元之间，多数纳入医保；
- 无痛胃镜需加镇静麻醉费+监护费，整个下来约600-800元不等；
- 有些城市部分项目可纳入医保，但麻醉部分多为自费。
虽然贵一点，但对很多怕胃镜的朋友来说，这笔钱花得舒坦，也更容易坚持定期筛查。
如果你身体好、做过不怕、预算有限，可以选普通胃镜，操作快，恢复也快；如果你对胃镜“敬而远之”、身体敏感、担心自己配合不了，建议选无痛胃镜，体感更舒适，医生也查得更清楚。如果你要做胃镜+肠镜，绝大多数人选无痛，一次解决不遭两次罪。
