许多人一到换季、受凉或劳累后，就会关节疼痛不已。有的被诊断为“关节炎”，有的却被医生告知是“类风湿性关节炎”，听着都和“关节”有关，很多人傻傻分不清：这两种病到底有什么不同？事实上，类风湿性关节炎（RA）和普通关节炎不是一个概念，原因不同、治疗方案也截然不同。今天我们就一起聊聊类风湿性关节炎和常见关节炎的区别，帮助大家科学管理关节健康。
一、发病原因不同
1、类风湿性关节炎是自身免疫病
类风湿性关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，当身体免疫系统异常时，错误地把自己的关节膜当成“敌人”攻击，导致关节持续发炎、肿胀、破坏。
主要病因包括：遗传因素、环境刺激（如病毒感染）、激素水平波动等。
2、普通关节炎多为退行性或感染性
普通关节炎指的是一大类关节疾病，包括：
- 骨关节炎（最常见）：因关节磨损、老化、软骨退变引起；
- 感染性关节炎：由细菌、病毒等病原体引起；
- 痛风性关节炎：由尿酸结晶沉积引发；
有时“关节炎”也仅是症状而非疾病本身，普通关节炎多由关节过度使用、外伤、年龄增长、代谢异常等因素造成。
二、症状表现不同
1、类风湿性关节炎的特点
多见于手指、腕部、小关节对称性疼痛；
晨僵明显，特别是早上起床后关节发紧难以活动，持续1小时以上；
关节红肿热痛，反复发作可能导致畸形；
疾病呈系统性发展，可伴有发热、乏力、体重减少等全身症状；
常见于40岁以下的女性，也可波及其他年龄段及器官。
2、普通骨关节炎的特点
多见于膝关节、髋关节、腰椎等大关节，对称性不明显；
晨僵时间短，几分钟至十几分钟就可缓解；
疼痛通常为机械性疼痛，活动久了疼，休息后缓解；
晚期关节可能出现骨赘、关节活动受限，但不易畸形；
多见于中老年人、肥胖人群、重体力劳动者。
三、受累范围不同
1、类风湿性关节炎常累及多个小关节，比如手指、腕关节、脚趾等；
2、普通关节炎如骨关节炎，常偏向于单个或少数大关节，如膝盖、髋关节等；
3、类风湿可以同时损伤多个关节并对称发生，而骨关节炎可单侧发病。
四、治疗方案完全不同
1、类风湿性关节炎
目标是“控病、停病、延缓关节破坏”：
- 主打免疫调节治疗，如甲氨蝶呤、来氟米特、生物制剂等；
- 联合缓解药+非甾体抗炎药+激素使用；
- 必须由风湿免疫专科医生长期管理；
- 单纯止痛或“保健”无济于事，错误治疗可能致残。
2、普通骨关节炎
以缓解疼痛、改善关节功能为主：
- 常用口服止痛药、外用膏贴、物理治疗、关节注射等；
- 早期靠功能锻炼和减压管理控制病情；
- 晚期可考虑置换人工关节；
- 个别患者可考虑补充氨糖、硫酸软骨素以增加关节润滑。
类风湿性关节炎和骨关节炎虽然症状相似，但本质上是两种不同的疾病。科学区分、规范治疗，才能有效缓解症状，保护关节健康。
