每到夏季，气温节节攀升，空气湿度也随之增加。对于高血压、心力衰竭、冠心病等慢性心血管疾病患者来说，高温天气不仅让人感觉闷热难耐，更可能带来健康隐患。很多患者和家属都会有疑问：高温天用药要不要调整？怎么吃药才更安全？今天就为大家详细讲讲高温天高血压、心衰、冠心病患者的用药调整和注意事项，让你和家人安心度夏。
一、夏季血压下降，不等于可以随意停药
很多高血压患者在夏季会出现“血压变低”的情况，尤其是早晚测量时收缩压在100～110 mmHg，自己就觉得“应该不吃药也没问题”。可现实却是：一旦停药或减量不当，反弹可能更严重。
这是因为高温会引起血管扩张，一过性让血压下降，但高血压背后的“高血管阻力”、“交感神经过度兴奋”，并没有随气温变化而彻底缓解。所以贸然停药，很危险。
建议：稳压仍是第一目标。只要不低于医生设定的目标血压，药不能随便停。个别药物确实可能需要减量，但必须由医生决定。老年人尤其要警惕“坐久起立后头晕”，这是体位性低血压，要关注药物累积效应。
二、心衰患者夏季用药：利尿剂还要不要吃？
心衰患者常吃利尿剂帮助排水减负，但夏季汗出较多，有人担心利尿剂会导致脱水，就私自少吃甚至不吃。其实，出汗只是“体表水分减少”，而心衰患者常有“体内水潴留”，完全不是一回事。如果出现喘得厉害、走几步就累、下肢水肿、体重明显增加等症状，说明水潴留严重，此时反而要增强利尿剂剂量；如果体重减轻明显、口干、尿量减少，需要警惕过度利尿。
建议：
- 每日定点测体重，非常重要。体重增加超过2公斤，要警惕水潴留。
- 一般建议固定服药时间，早晨服用利尿剂，避免夜间频繁上厕所。
- 不要擅自加减药，应跟踪心率、血压、尿量、体重变化来联合评估。
三、冠心病患者夏天不舒服，是不是药该换？
对于冠心病患者，常吃“阿司匹林 + 他汀 + β受体阻滞剂”等“老三样”。有些人在炎热天气中感到心慌、乏力，怀疑是不是β受体阻滞剂“副作用强”，想换药。其实：β受体阻滞剂在夏季也很重要，它能让心率更稳定，防猝死；阿司匹林防血栓，一年四季都必需，高温脱水时血液更黏稠，停药更危险；他汀药物降脂+抗炎，夏天吃这类药反而能稳定斑块，预防热应激对内皮的刺激。
建议：
- 有不适时，不应急于换药，先监测心率、血压、心电图是否正常；
- 若出现低血压或过缓心率（如＜50次/分），才考虑停调药，但需医生判断；
- 夏天很多乏力、心悸，与脱水、电解质紊乱有关，不能随便怪药物。
四、这些夏天特别容易犯的用药错误，你中招了吗？
五、高温天调整药物，这三点要做到
1、规律监测是前提
- 固定时间测血压（早+晚）；
- 心衰者记录晨起体重，大便尿量；
- 定期复查肝肾功能、电解质、心电图。
2、饮水+补钠，要有策略
- 口渴了再喝，已经晚了；建议每小时50～100ml分次饮；
- 易出汗人群可适量摄入一点淡盐水或运动饮料，避免低钠卡住心跳。
3、别“自己当医生”调整用药
所有药物调整请提前咨询专业医生，尤其是对心率、血压高度敏感型用药不能随便减。
高温天对心血管疾病患者来说是一个考验。科学用药、合理调整、密切监测，是守护心脏健康的关键。希望这篇文章能为你和家人带来实用的用药建议，让你们安心度夏，远离高温带来的健康风险
