达格列净、恩格列净和卡格列净都是常用的降糖药，它们都属于 SGLT-2抑制剂，通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收来降低血糖，虽然说作用机制相似，但它们在适应症、心血管保护、肾脏保护、副作用及适用人群方面存在差异。那么糖友们该如何选择？那我们接着往下看。
一、达格列净、恩格列净和卡格列净关键差异
1、心血管保护特点
恩格列净是唯一明确降低心血管死亡风险的降糖药；达格列净则显著减少心衰住院风险，适用于射血分数保留（HFpEF）和降低（HFrEF）的心衰患者；而卡格列净用于降低非致死性心梗，但对心血管死亡无显著影响。
2、肾脏保护差异
达格列净是唯一获批用于非糖尿病慢性肾病的降糖药；卡格列净可以减少糖尿病患者终末期肾病风险；恩格列净则对肾脏保护较弱。
3、特殊副作用警示
卡格列净有截肢风险，尤其对于合并外周动脉疾病的糖尿病患者；达格列净和恩格列净，无明确截肢风险，但需警惕酮症酸中毒。
二、糖尿病患者如何选择？
不同类型的糖尿病患者可以根据自身并发症来选择用药：
以上为达格列净、恩格列净和卡格列净的区别，但是无论选择哪种药物，都需定期监测血糖、肾功能、尿常规及足部健康，并遵循内分泌科医生指导调整方案。
