同样是腰酸背痛，为什么有人吃左归丸，有人吃右归丸？左归丸与右归丸均出自《景岳全书》，但一个滋阴，一个温阳，用错可能加重症状。今天，我们从成分、适应症、禁忌3个维度，教你精准辨证选药。
一、左归丸与右归丸的核心区别
左归丸专治肾阴虚，右归丸专治肾阳虚，二者功效截然相反。
1、左归丸以熟地黄为君药，配龟板胶滋阴降火，适合虚火旺者；左归丸针对“阴液不足导致的虚火”，表现为潮热盗汗、手脚心发热；
2、右归丸以附子、肉桂为君药，配鹿角胶温补肾阳，适合真寒者；右归丸针对“阳气不足导致的真寒”，表现为畏寒肢冷、腰膝冷痛。
3、关键鉴别点：看舌象——左归丸适用者舌红少苔，右归丸适用者舌淡胖有齿痕。
二、左归丸的适用症状
肾阴虚的典型表现包括：
- 午后或夜间潮热盗汗，睡醒发现枕巾湿透
- 手脚心发热总想贴凉物
- 头晕耳鸣如蝉鸣
- 腰膝酸软伴灼热感
- 失眠多梦易烦躁
这类人群常因熬夜、过度劳累耗伤阴精，误用右归丸会加重口干、失眠。
三、右归丸的适用症状
肾阳虚的典型表现包括：
- 常年畏寒肢冷，夏天也怕吹空调
- 夜尿频多≥3次且尿色清
- 腰膝冷痛，热敷可缓解
- 性功能减退，阳痿、晨勃消失
- 面色苍白无华
这类人群多因久病体弱或年老体衰，误用左归丸会导致腹泻、食欲不振。
四、使用的注意事项
1、阴阳两虚者的科学用法
晨服右归丸，晚服左归丸：早晨借自然界阳气升发增强温补效果，晚间顺应阴气生长发挥滋阴作用。疗程1个月后停1周，避免药物依赖。若舌苔厚腻，需先用香砂六君丸健脾祛湿2周，否则补肾药难以吸收。
2、必须警惕的禁忌人群
左归丸禁用：脾胃虚寒（吃凉就泻）、痰湿重（舌苔厚腻如涂油）、感冒发热者；
右归丸禁用：实热证（面红目赤、便秘）、高血压患者（附子升压）、阴虚火旺者（加重燥热）。
不确定体质时，建议中医辨证后再用药。
3、自测使用技巧
症状频率比强度更重要：偶尔怕冷不算，但持续2周以上夜尿≥3次强烈提示阳虚；短暂燥热不算，但每天下午定时潮热大概率是阴虚。自测后仍建议面诊中医，尤其长期服药者需定期调整方案。
选对归丸，补肾事半功倍！阴虚用左归，阳虚用右归。中医辨证比跟风吃药更重要！
