“白肺”三个字，并不是一种疾病，而是医生根据胸部影像片（CT片）观察到的一种病理现象。简单来说，一个健康人的肺部影像是“黑色”的——也就是透气、正常通气。而当肺部大量渗出液体、炎症、肺泡塌陷时，密度升高，在影像上就变成“白色”，甚至大片“磨玻璃样白影”。白肺与与普通肺炎有这3个关键不同，普通肺炎多局部，白肺常双肺弥漫，普通肺炎进展缓慢，白肺恶化多在72小时内，普通肺炎好转快，白肺治疗难度大。如果发现异常及时就医，千万不要抱着"扛一扛就过去"的侥幸心理。
一、普通肺炎和白肺的3个关键不同
1、病变范围不同
普通肺炎，无论是细菌性还是病毒性，常见于某个肺叶或局限区域：一般表现为右下肺叶或上肺部位感，偶尔听诊能听到痰鸣音、湿啰音，CT片显示“条纹状”或“节段状”浸润灶。
而白肺则不同，它多数为双肺广泛受累，炎症分布广、快，常常波及整个肺叶甚至双肺，在 CT 片中一眼看上去就是一片片白花花，毫无“黑肺”可见，医生看到这种情况通常会高度紧张 —— 三分之一可能进入重症呼吸治疗。
2、发展速度不同
普通肺炎进展缓慢，白肺恶化多在72小时内。这是最让医生着急的地方，很多“白肺患者”在病情初期和普通肺炎没太大差别：咳嗽、发热、乏力，可能只是普通感冒的感觉。一旦开始恶化，反应期很短，处理也极度关键。
3、 对治疗反应不同
普通肺炎好转快，白肺治疗难度大。普通肺炎一般明确病因，医生通过对症抗生素、抗病毒治疗，大多数患者3-5天就能明显改善。
而白肺患者多数需要吸氧辅助，甚至使用高流量氧、无创呼吸机，严重者进入ICU需要ECMO（体外膜肺氧合），靠“人工肺”换气
对药物反应不敏感，尤其新冠诱发者常伴免疫风暴，治疗极为复杂。
二、 哪些人更容易发展成白肺？
医生提醒，不是所有肺炎都会变成白肺，但以下人群是高风险，建议特别关注：
1、老人（＞65岁）、体弱者
2、原有基础病人（比如高血压、糖尿病、COPD、器官移植术后）
3、长期吸烟者、肺功能差的人群
4、免疫力低下人群（肿瘤化疗、长期激素使用）
除此之外，部分人群感染新冠重症株或军团菌后控制不及时，也有发生白肺的风险。
“白肺”不是一个新病，但它是身体一种危急信号。如果你发烧咳嗽，突然出现呼吸困难、胸闷、低氧饱和度（95%以下），一定要及时就医拍CT，别指望“多喝热水”就能熬过去。
