胃痛是很多人日常生活中常见的不适症状，但不同类型的胃痛，其背后的成因和应对方法大不相同。小编总结了9种常见胃痛类型，包括空腹胃痛、饭后胃胀、反酸烧心、暴饮暴食后胃痛、胀气导致的功能性胃痛，以及可能与心脏、胰腺、胆囊等器官相关的“伪胃痛”。针对每类胃痛，全文提供了清晰的分辨标准与饮食、用药、生活方式等调理建议，帮助大家科学应对胃不适、避免误诊误治。
9种不同类型胃痛速查
1、空腹痛、夜间痛 —— 十二指肠溃疡
空腹或夜间明显胃痛，吃东西后反而缓解；常与幽门螺杆菌感染、不规律进食、烟酒、止痛药有关，易误判为普通胃酸过多；建议三餐定时，有点饿就吃；少吃辛辣、油炸、浓茶咖啡；补充软质食物如藕粉、山药粥。
药物建议：奥美拉唑、兰索拉唑（PPI类），必要时配合治疗幽门螺杆菌；长期反复、体重下降者务必做胃镜。
2、饭后胃痛、腹胀 —— 慢性胃炎或胃溃疡
吃饱后胃不舒服，隐隐作痛或觉得被“顶着”；常见于急性/慢性胃炎、胃酸分泌紊乱；与节奏快、饮食不规律、锦上添花式吃宵夜有关。建议三餐定时、忌暴饮暴食；可用小米粥、蒸南瓜、白米饭、软面条。
药物选择：雷贝拉唑、胃苏颗粒、铝碳酸镁咀嚼片；若饭后持续超过1小时胃部不适，应做胃功能检查。
3、烧心、反酸 —— 胃食管反流病（GERD）
饭后胃酸反流到胸骨后方，喉咙发紧、烧灼感；与吃太快、睡前吃太饱、高脂食物、肥胖有关，生活上忌高脂肪、辛辣、浓茶咖啡；
睡前4小时不进食；抬高床头+左侧卧睡。
药物推荐：艾司奥美拉唑、铝碳酸镁、莫沙必利；频繁发作2周以上需胃镜筛查。
4、吃撑后“顶胃”+胀痛 —— 急性消化不良或急性胃扩张
常见于节假日过量饮酒、大喷一顿辣锅、冰饮与火锅齐下后，出现肚子撑胀、嗳气、胃部不动弹；建议暂时禁食，白开水+热敷；
等缓解后吃小米粥，避免二次刺激；
药物建议：藿香正气水、消食片、健胃消食口服液；如果持续胀痛/呕吐不止，需考虑是否胃扩张并立即就诊。
5、胃区隐痛 + 胸闷 + 冒汗 —— 心绞痛或心肌梗死的“假胃痛”
不要把“胃中部钝痛”都当作胃病！心梗也有相似表现；如果出现上腹中间闷压痛，逐渐扩散到胸部或左肩；伴随头晕、乏力、冷汗要特别注意！尤其是中老年人、有心脑血管家族史者，请紧急就医；
急救同时措施：舌下含救心丸或硝酸甘油（在医生指导下使用）。
6、胃痛+呕吐+后背放射痛 —— 急性胰腺炎
胰腺发炎会影响邻近脏器，疼痛集中在上腹深部且剧烈；常见于大量饮酒、高脂餐后，胰腺炎通常持续性痛≥6小时，伴呕吐、发热属急症范围；注意不要自行吃药，应立即就医！
7、右上腹针刺痛、餐后加重 —— 胆绞痛或胆囊炎
饭后立刻右上腹跳痛；可放射到右肩、背部；多由于油腻进食后刺激胆囊收缩；饮食上建议低脂饮食为主；忌蛋黄、动物油、精肉汤；可通过腹部彩超初步确诊胆囊结石或胆囊炎。
8、常胀气、排便不畅 —— 肠胃气胀型功能紊乱
饭前饭后肚子打鼓似的涨、多嗳气、便秘；根源在于肠道菌群紊乱+运动不足；建议增加膳食纤维、喝酸奶、吃益生菌；饭后散步有助排气。
可以用药：促进胃肠动力如多潘立酮、复方消化酶类。
9、胃隐痛、起伏不定、查不出病 —— 功能性胃病 / 情绪性胃痛
胃总是不舒服，但胃镜、胃功能都查不出问题；与情绪波动强关联；注意保持作息、减压放松；适度运动提升胃动力；
可辅助药物：健胃颗粒、益生菌、针对神经调节类中成药；
温馨提示：重度情绪问题可考虑心理咨询协助。
判断胃痛类型，是解决的第一步。学会不同类型胃痛的自检与应对，才能对症治疗。
