痤疮，也就是我们常说的“青春痘”，是一种常见的慢性毛囊皮脂腺炎症，常发生在面部、胸背、额头、下巴等皮脂分泌旺盛部位。它虽然不是什么大病，却让很多人非常苦恼。不少人用了祛痘药、清洁产品，初期效果不错，但几天后又开始爆痘、痘印反复，加重成红肿脓包型、结节型痤疮……久而久之，轻者颜值受影响，重者甚至留下瘢痕、凹洞，影响心理状态。
今天我们就一起了解：痤疮为什么反复发作？根治的办法？
一、痤疮反复长的常见原因
痤疮之所以“好不彻底、反复冒”，背后可能隐藏着多种因素，并非只是“没洗干净脸”这么简单：
1. 皮脂分泌旺盛
油脂分泌过多是痤疮根源之一，特别是油性皮肤、青春期、高温环境等，容易堵塞毛孔，引发炎症。注意频繁洗脸会刺激皮脂腺分泌更多油脂，反而加剧爆痘。
2. 毛囊角化异常、毛孔堵塞
皮肤表面角质代谢不畅，导致毛囊口被角栓堵塞，是形成闭口、粉刺的始发诱因。
3. 痤疮丙酸杆菌感染
这种细菌喜爱油脂环境，在毛孔内大量繁殖后引发炎症、形成炎性丘疹、脓包甚至结节型痤疮。
4. 内分泌失衡
女性常见于月经前爆痘、下巴长硬痘、痘痘伴多毛、闭经等；男性则表现为额头、鼻翼、下颌居多。多见于年龄偏小者或多囊卵巢综合征人群。
5. 饮食不节、作息紊乱
高糖、油炸、奶制品摄入过多，熬夜晚睡、经常焦虑紧张，均会刺激油脂分泌、诱发炎症反应。
6. 护肤方式不当+滥用产品
过度使用刺激性洗面奶、酒精爽肤水、痘痘贴、刷酸类产品，破坏皮肤屏障，也可能让痘痘越治越糟糕。
二、痤疮顽固不退，怎么治疗才科学？
1. 白头、黑头为主的轻度痤疮
外用药物：阿达帕林凝胶、维A酸类、过氧化苯甲酰凝胶（BPO）。温和起效，主要疏通毛孔、调节角质代谢；搭配修复类霜剂，如烟酰胺+神经酰胺类维持屏障。
2. 丘疹、脓包为主的中度痤疮
联合使用外用抗菌药，如克林霉素磷酸酯凝胶；必要时口服抗生素如多西环素、美满霉素等，但不宜长期使用。注意依从性，疗程至少8～12周才能观测疗效。
3. 结节、囊肿型重度痤疮
可能需要口服异维A酸（需避孕），适用于反复、高密度爆痘者；有风险但效果确切，须在皮肤科正规使用；重度女性痤疮可考虑口服避孕药调节激素，例如“炔雌醇+屈螺酮”组合。
4. 痘印/痘坑阶段
红痘印：使用维A醇、壬二酸、红霉素可逐步淡化；
黑色素痘印：搭配烟酰胺、VC衍生物、美白淡印产品；
痘坑、凹陷：需进一步激光治疗、点阵射频、微针修复配合。
三、痤疮如何根治？
虽然“根治”这个说法略显夸张，但痤疮大多数是可以长期控制的，关键在于：
1、建立长期管理意识：
- 规范用药，不要“三天打鱼，两天暴饮暴食”；
- 根据季节、月经期、自身体质变化调整护肤节奏；
- 痤疮不是一天长成的，也不是一盒祛痘霜就能彻底清净的。
2、定期复诊+联合治疗
遇到反复长、久治不愈的痤疮，尤其是结节型、激素型、女性下巴硬痘类痤疮，需看正规皮肤科医生，进行激素水平检查、B超排除多囊等潜因，结合内外用药综合管理。
痤疮的反复发作，不在于“治不了”，而在于没有按照分型治疗，加上规律管理的方式系统应对。随便抹、盲目乱挤、频繁换护肤品，反而会让痘痘越来越难搞。
痤疮反复，并不意味着“无药可救”。正确的治疗一定基于分型分期分人，包括合理使用外用药、必要时配合口服药物或激素调节、做好日常清洁与护肤、调整饮食习惯、早睡早起、减压控油；坚持3–6个月，绝大多数痤疮即能缓解甚至消退。
