全球约25%的糖尿病患者会发展为糖尿病足，中国糖尿病患者超1.4亿，其中糖尿病足溃疡年发病率达8.1%，医疗费用是普通糖尿病患者的3-5倍。糖尿病足是糖尿病患者因长期高血糖导致的严重并发症，主要表现为足部溃疡、感染或深层组织破坏，严重时可致截肢，截肢率高达19.03%（《中国糖尿病足防治指南》），患者5年死亡率超40%，早期筛查与规范护理可降低50%以上截肢风险，具体怎么操作我们接着往下看。
一、筛查项目与方法
1、 患者自查（每日进行）
视诊：观察足部颜色（苍白/发紫）、有无伤口、水疱、肿胀。
触诊：检查足部温度差异（冰凉提示缺血）、按压甲床观察回血速度（＞2秒提示循环差）。
2、专业筛查（每年1次，高风险者每3-6个月）
神经病变检查：10克尼龙丝测试：足底无法感知压力提示感觉丧失（溃疡高风险）。振动觉测试：用128Hz音叉测试足背震动感知。温度觉测试：冷/热金属棒接触皮肤判断敏感性。
血管病变检查：踝肱指数（ABI）：踝部与上臂血压比值＜0.9提示下肢缺血。足背动脉触诊：搏动减弱或消失需进一步超声检查。
足部结构评估：X光或足压分析检测畸形（如高足弓、槌状趾）。
二、糖尿病足的日常护理指南
1、每日足部检查
检查内容：皮肤颜色、温度、是否有伤口、水疱、鸡眼、趾甲异常。
工具辅助：用镜子查看足底，或请家人帮助检查。
2、清洁与保湿
清洗：每日用37℃以下温水泡脚5-10分钟，轻柔擦干（尤其趾缝）。
保湿：涂抹无香型润肤霜（避开趾缝），防止皮肤干裂。
3、正确修剪趾甲
方法：平剪趾甲，避免过短或圆弧形修剪，勿自行处理鸡眼、老茧。
工具：使用钝头指甲钳，修后磨平边缘。
4、鞋袜选择
鞋子：宽松透气、鞋头宽大，避免高跟鞋或硬底鞋，穿前检查鞋内异物。
袜子：选择棉质、无接缝、浅色（便于发现渗液或血迹）。
5、预防外伤与感染
禁止行为：赤脚行走、用热水袋/电热毯暖脚、自行挑破水疱。
伤口处理：发现伤口立即用生理盐水清洗，无菌敷料覆盖，并就医。
国际糖尿病联盟指出，80%的截肢可通过早期干预避免，定期检查，监测血糖，做好日常的防护，能有效的减少糖尿病足的发生。
