妊娠期糖尿病是不少孕妈妈的担忧，其实妊娠糖尿病并非“贪吃”的错！它是孕期激素变化引发的胰岛素抵抗体重超标、年龄大于35岁、有糖尿病家族史、不良孕产史、多囊、长期不良作息这六类孕妈妈属于高危人群，需要做好预防措施，稍不留意就可能让母婴双双受伤——胎儿缺氧、早产、妈妈未来患2型糖尿病风险激增！
一、为什么会得妊娠糖尿病？
妊娠糖尿病（GDM）的核心原因是怀孕期间激素变化导致胰岛素抵抗增强，而胰腺无法分泌足够的胰岛素来平衡血糖。具体机制：
1、胎盘激素干扰：胎盘分泌的雌激素、孕酮、胎盘生乳素等会降低胰岛素敏感性。
2、胰岛素需求激增：孕中晚期胰岛素需求量比孕前增加2-3倍，若β细胞功能不足→血糖失控。
3、代谢负担加重：孕期脂肪堆积、体重增长过快，进一步恶化胰岛素抵抗。
二、六类高危人群（符合1条即需警惕）
1、体重超标：孕前BMI≥25，或孕期增重过快（尤其孕早期）。
2、年龄≥35岁：胰岛功能随年龄下降，代谢能力减弱。
3、糖尿病家族史：直系亲属有2型糖尿病。
4、不良孕产史：曾患GDM、流产史或分娩过巨大儿（≥4kg）。
5、多囊卵巢综合征（PCOS）：胰岛素抵抗基础问题。
6、长期不良习惯：久坐、高糖高脂饮食、吸烟。
三、预防措施（孕前+孕期双管齐下）
孕前准备
1、体重管理：BMI超重者孕前减重5%-7%，降低胰岛素抵抗。
2、饮食调整：减少精制糖（奶茶、糕点），增加全谷物和膳食纤维。选择低GI食物燕麦、糙米、绿叶菜。
3、规律运动：每周≥150分钟中强度运动（快走、游泳），提升胰岛素敏感性。
孕期防控
1、严控增重：正常BMI者孕期增重11-16kg，超重者7-11kg（美国妇产科协会建议）。
2、分段饮食法：少量多餐（3正餐+3加餐），避免血糖剧烈波动。早餐以蛋白质为主（鸡蛋、无糖豆浆），减少碳水。
3、居家监测：自测空腹及餐后2小时血糖（目标：空腹≤5.3mmol/L，餐后≤6.7mmol/L）。
4、医学筛查：孕24-28周口服葡萄糖耐量试验（OGTT），高危人群提前至孕16周。
特殊情况
已确诊GDM：通过医学营养治疗+胰岛素（必要时）控制血糖，降低胎儿畸形风险。
50%的GDM患者未来可能发展为2型糖尿病，产后需每年检测血糖，未控制的GDM易导致巨大儿、新生儿低血糖，增加剖宫产率。科学干预可大幅降低风险！建议高危人群孕前咨询内分泌科，制定个性化方案。
