肌酐、尿素、尿酸是尿常规检查单上的常见指标，肌酐是评估肾小球滤过功能的核心指标，其升高直接反映肾功能受损程度；尿素升高提示肾血流不足或蛋白代谢异常；尿酸是嘌呤代谢的“晴雨表”，跟痛风有关。它们是评估肾功能的三大核心指标，时刻反映肾脏的滤过、排泄和代谢能力。但单项指标异常≠肾病确诊，需结合变化趋势、比值和临床表现综合判断。
一、三大指标的含义
1、肌酐（Cr）
肌酐是评估肾小球滤过功能的核心指标，其升高直接反映肾功能受损程度，轻度↑133-177μmol/L；重度↑＞443μmol/L需警惕尿毒。但需注意肌肉发达者肌酐基线偏高，需用eGFR公式矫正eGFR = 186 × (血肌酐)^-1.154 × (年龄)^-0.203 × (0.742 if 女性)；单次正常不能排除早期肾病，必须结合尿微量白蛋白检测！
2、尿素（Urea）
尿素升高提示肾血流不足或蛋白代谢异常。与肌酐同步升高多属肾实质损伤；若单纯尿素升高而肌酐正常，则指向脱水、消化道出血或高蛋白饮食。关键看尿素/肌酐比值：＞20:1为肾前性因素（如心衰），＜10:1为肾性损伤（如肾炎）。
3、尿酸（UA）
尿酸是嘌呤代谢的“晴雨表”，＞420μmol/L（男）或360μmol/L（女）即诊断为高尿酸血症。90%因肾脏排泄减少如慢性肾病、利尿剂，少数因生成过多。＞540μmol/L必须药物干预，否则易诱发痛风石及肾结石！
二、三大指标联读：锁定病因
肌酐正常值≠肾脏健康！糖尿病/高血压患者每年查 尿微量白蛋白/肌酐比，体检发现三项异常，首诊肾内科而非自行服药！
