白带灰白，还带有鱼腥臭味，这种是不正常的，这样的白带常常提醒我们是细菌性阴道炎，是由于阴道内乳酸杆菌减少、厌氧菌过度增殖引起的。有部分患者还会出现轻度外阴瘙痒或排尿不适，在白带常规检测可见pH值升高（＞4.5）及线索细胞。今天小编就带姐妹们了解这个女性中常见的细菌性阴道炎，以及治疗方案。
一、细菌性阴道炎的典型症状
1、异常白带
细菌性阴道炎常见灰白色、稀薄均质的白带，可能附着于阴道壁；有明显的鱼腥臭味。局部刺激症状约50%患者无症状，有症状者可能表现为：外阴轻度瘙痒或灼热感（较霉菌性阴道炎轻微）；排尿时轻微不适，但无典型尿痛。
2、在妇科检查的时候，阴道黏膜无充血或炎症表现，这点可以区别于其他阴道炎；白带常规显示白带pH值＞4.5，胺试验（+），线索细胞（显微镜下＞20%）。
二、规范治疗方案
1、首选药物治疗
细菌性阴道炎是由于阴道内乳酸杆菌减少、厌氧菌过度增殖引起的，可以口服甲硝唑片 500mg，每日2次 × 7天；或替硝唑 2g，单次顿服。除了口服，也可局部用药，用甲硝唑阴道栓 200mg，每日1次 × 5-7天；或2%克林霉素乳膏，每晚1次 × 7天，注意妊娠期慎用。
2、特殊人群调整
孕中期后推荐甲硝唑口服，避免使用克林霉素乳膏；需治疗以减少早产、胎膜早破风险。
反复发作者需要采用甲硝唑阴道栓联合口服用药维持治疗，每周2次甲硝唑栓，持续3-6个月。
3、辅助调节
除了治疗厌氧菌，也需要增加阴道的有益菌，口服或阴道用乳酸杆菌制剂，如罗伊氏乳杆菌，帮助恢复菌群平衡；避免阴道冲洗，破坏微环境，加重菌群紊乱。
三、注意事项
1、BV不属于性传播疾病，性伴侣不需要治疗，但频繁更换性伴侣可能诱发复发；
2、减少穿紧身化纤内裤、过度使用香皂清洁外阴；
3、症状消退后无需常规复查，若复发需重新评估并排除混合感染，如合并念珠菌或滴虫。
温馨提示如果自行用药3天无效，或伴有发热、盆腔痛，需及时就医排除盆腔炎！规范治疗可有效控制症状，但约30%患者在3个月内复发，需长期关注阴道微生态平衡。
