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咳嗽时漏尿是怎么回事?压力性尿失禁的病因及康复指南

咳嗽时漏尿又叫压力性尿失禁,是产后妈妈、中老年女性和部分男性常见的困扰。这通常是因为盆底肌群松弛或受损,导致腹部压力突然增加时,如咳嗽、打喷嚏、大笑、跳跃,尿道括约肌无法有效关闭,尿液不自主流出。日常康复推荐凯格尔运动,以下是压力性尿失禁详细的病因和训练方法,帮助大家解决困扰。

咳嗽时漏尿是怎么回事?压力性尿失禁的病因及康复指南

一、压力性尿失禁主要原因

1、盆底肌松弛

常见于怀孕分娩、自然衰老、肥胖、前列腺手术后。盆底肌群功能衰退盆底肌像一张“吊床”承托膀胱、子宫、直肠。当肌力减弱时,尿道活动度过大,咳嗽时腹压升高,膀胱下移牵拉尿道,尿道括约肌无法有效闭合。正常时膀胱颈呈闭合状态,盆底松弛会导致膀胱颈开放成漏斗状,尿液易溢出。

2、腹压增高

慢性咳嗽哮喘、支气管炎、吸烟、长期便秘、重体力劳动。

3、其他诱因

盆腔手术史、多次生育、绝经后组织萎缩。

二、压力性尿失禁如何科学应对?

1、凯格尔运动

目的在于增强尿道括约肌和盆底肌力量。

正确做法:收缩肛门和阴道(女性)/会阴(男性)周围的肌肉,想象憋尿或阻止肛门排气的感觉。保持收缩5-10秒 → 放松5秒 → 重复。每日3组,每组15-20次(全程正常呼吸,不要憋气!)。坚持3-6个月见效,可下载专业APP(如"G动")跟练。

2、生活方式调整

减重:BMI超标者减轻5%-10%体重可显著改善。

戒烟:减少慢性咳嗽诱因。

避免腹压增高:治咳嗽:及时治疗呼吸道疾病。防便秘:高纤维饮食+足量饮水(每天1.5-2L)。少提重物(>5kg)、避免久蹲。

控液体摄入:避免咖啡、浓茶、酒精(利尿刺激膀胱)。睡前2小时限水。

3、膀胱训练

定时排尿,每2-3小时一次,避免憋尿或频繁如厕。

咳嗽漏尿是可防可治的问题!轻中度患者坚持凯格尔运动 ,加生活方式调整,60%以上可显著改善。中重度患者及时就医,结合盆底康复或微创手术,效果明确。

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